F.A. Aspetti Generali E Setting Clinici Specifici

La fibrillazione atriale è l'aritmia di più frequente riscontro nella pratica clinica con una prevalenza in costante aumento; essa rappresenta una delle maggiori cause aritmiche di ricovero ospedaliero e una frequente causa di ictus cerebrale.

Gli anticoagulanti orali diretti (DOACs) rappresentano una terapia sicura ed efficace nel ridurre l'incidenza di eventi cardio emboembolici nei pazienti con fibrillazione atriale non valvolare, essi hanno dimostrato un migliore profilo di efficacia e sicurezza rispetto agli antagonisti della vitamina K, consentendo allo stesso tempo di ridurre il carico assistenziale. È opportuna una scelta appropriata degli stessi sulla base delle caratteristiche cliniche dei pazienti.

Le evidenze scientifiche emerse dagli studi registrativi dei diversi DOAC, unite alle conferme ottenute dai recenti dati di Real World ne validano un differente profilo di efficacia e sicurezza nei diversi setting clinici con FA quali: lo scompenso, la concomitante neoplasia, la Sindrome Coronarica Acuta e l'utilizzo della terapia antiaggregante.

È sempre utile nella gestione delle problematiche riguardanti l'utilizzo della terapia anticoagulante in pazienti con FA con contesti clinici complessi sopra specificati, essere in linea con le evidenze attualmente disponibili derivanti non solo dai trial, ma anche dagli studi di real life. In questo contesto in continuo aggiornamento, si rende quindi necessario un confronto aperto tra gli specialisti del settore, per individuare l'approccio terapeutico più appropriato. I DOAC, comunque, si confermano una valida alternativa agli AVK nel trattamento della FANV nei pazienti particolarmente complessi.