Percorso Clinico-Assistenziale Per Il Paziente Con Valvulopatia: Aggiornamento Continuo E Discussione Multidisciplinare Dei Casi Complessi

Le valvulopatie cardiache rappresentano una delle sfide della medicina cardiovascolare contemporanea. Infatti, l'invecchiamento della popolazione sta determinando un incremento della prevalenza di patologie valvolari a causa sia di un incremento dei pazienti che presentano patologie degenerative (fibrosi e calcificazioni) e funzionali (disfunzione valvolare determinata da danno ventricolare, più spesso di natura ischemica) delle valvole cardiache. Il decorso della malattia è silente per molti anni fino a sfociare nei primi sintomi e quadri clinici di scompenso, sincope, angina, infarto e morte improvvisa nel giro di pochi anni. La prevalenza di questa patologia, bassa nelle prime decadi di vita e in quelle centrali, raggiunge percentuali elevate negli ultrasettantenni fino al 13% e più negli anni più avanzati.

Evoluzione del trattamento delle valvulopatie

Nelle ultime decadi, le linee guida internazionali per la gestione delle valvulopatie cardiache hanno progressivamente promosso il concetto della necessità di trasformare i centri che intendono continuare a trattare i pazienti con valvulopatia in Heart Valve Centre aderenti a precisi standard internazionali. Tra le diverse necessità, ha un ruolo chiave l'implementazione di una gestione multidisciplinare che preveda l'intervento integrato ed altamente specializzato di differenti figure professionali, in particolare di cardiologi, cardiochirurghi, cardio anestesisti, specialisti di diagnostica per immagini, geriatri, internisti, infettivologi, ed altri professionisti ancora sulla base delle caratteristiche dei singoli pazienti. Tale gestione multidisciplinare dovrebbe permettere di facilitare la selezione di iter diagnostico-terapeutici che incorporino al meglio le nuove opzioni diagnostiche (imaging tridimensionale e quadridimensionale) e terapeutiche (chirurgia mininvasiva, interventi ibridi e transcatetere).

Stato dell'offerta di cura per il paziente valvolare nel nostro centro

All'interno del Policlinico Gemelli è stato istituito un percorso clinico-assistenziale per la gestione dei pazienti con valvulopatia dalla diagnosi alle fasi avanzate di malattia, con una continua personalizzazione dei follow-up clinico-strumentali, della terapia medica, della terapia interventistica o chirurgica e della riabilitazione. Il percorso valvulopatie, oltre a fornire risposte adeguate e qualificate ai nuovi bisogni dei pazienti, consentirà di sviluppare i rapporti con il territorio nell'ottica di una continuità assistenziale.

Le necessità del nostro centro

La continua evoluzione del trattamento del paziente con valvulopatia richiede per il nostro centro un continuo sforzo organizzativo che permetta di trattare nella maniera più moderna, con la giusta tempestività e in armonia con la rete assistenziale territoriale i pazienti. Nel 2026, ci si propone di estendere l'evento formativo coinvolgendo anche specialisti esterni al Gemelli.