Immunoterapia E Strategie Integrate In Nsclc E Melanoma: Dalla Selezione Del Paziente Alla Pratica Clinica

Negli ultimi anni l'immunoterapia ha profondamente modificato l'approccio terapeutico al carcinoma polmonare non a piccole cellule metastatico e al melanoma, introducendo nuove opportunità di trattamento ma anche una maggiore complessità decisionale nella pratica clinica quotidiana. La disponibilità di diverse strategie terapeutiche, l'evoluzione dei biomarcatori predittivi e la crescente integrazione dei trattamenti nelle fasi metastatiche e peri-operatorie richiedono oggi un confronto scientifico continuo e multidisciplinare.

Nel NSCLC metastatico, la scelta del trattamento di prima linea nei pazienti con espressione di PD-L1 inferiore all'1% o compresa tra 1% e 49% rappresenta ancora un'area di particolare rilevanza clinica. In questi scenari, la valutazione integrata delle caratteristiche del paziente, dell'istologia, del profilo molecolare e della presenza di specifiche co-mutazioni, come TP53, KEAP1 e STK11, può contribuire a orientare la scelta tra diverse opzioni immunoterapiche e combinazioni terapeutiche.

Parallelamente, nel melanoma metastatico e nel setting peri-operatorio, l'immunoterapia ha ampliato in modo significativo le prospettive di trattamento, rendendo centrale la corretta selezione del paziente e la definizione del timing terapeutico. La scelta tra approcci in fase metastatica, neoadiuvante e adiuvante richiede una valutazione attenta del rischio di recidiva, del burden di malattia, delle caratteristiche biologiche e degli obiettivi clinici perseguibili.

Il programma scientifico nasce quindi con l'obiettivo di favorire un confronto pratico e interattivo tra esperti su evidenze disponibili, criteri di scelta terapeutica e aree ancora controverse. Attraverso relazioni frontali, casi clinici e discussione collegiale, l'incontro intende promuovere una lettura critica dei dati e una loro applicazione ragionata nella pratica clinica, con particolare attenzione agli scenari complessi in cui la decisione terapeutica non è immediata.

La tavola rotonda conclusiva sarà dedicata agli open issues più rilevanti, tra cui il ruolo dei biomarcatori, il sequencing terapeutico, la scelta delle combinazioni immunoterapiche e la gestione delle cosiddette aree grigie. L'obiettivo finale è condividere strumenti interpretativi e decisionali utili a migliorare l'appropriatezza terapeutica e la personalizzazione del percorso di cura nei pazienti con NSCLC e melanoma.