Aggiornamento Sugli Aspetti Innovativi Nella Terapia Medica E Terapie Integrate Dei Tumori Cutanei

Negli ultimi due anni la strategia terapeutica dei tumori cutanei è cambiata significativamente. Il cambiamento ha riguardato e sta riguardando principalmente gli stadi di malattia precoci o localmente avanzati sia per il melanoma che per il carcinoma squamocellulare e Basocellulare. L'integrazione con la chirurgia rimane un percorso complesso, soprattutto nel caso del Melanoma, con scelte personalizzate che considerano variabili oltre lo stadio della malattia. Nei tumori cutanei epiteliali del tipo squamocellulare la immunoterapia ha modificato la storia naturale della malattia nelle forme localmente avanzate oltre che nello stadio con metastasi. Nei Tumori Basocellulari la inibizione della via di segnalazione di Hedgehog attraverso il legame con la proteina Smoothened (SMO) produce la regressione delle lesioni in circo l'80% dei casi.

La rapida e ampia diffusione di queste terapie ed il crescente numero di pazienti in trattamento "cronico" pongono problemi di spazi e di risorse economiche di non facile soluzione.

Assegnare "la giusta terapia al paziente giusto" non è più così semplice ma il percorso condiviso nel GOM ed il PDTA rappresentano la strada più razionale per centrare gli obiettivi.