Epilessia E Comorbidità Neuropsichiatriche: Percorsi Clinico-Assistenziali E Strategie Terapeutiche Integrate

L'epilessia costituisce una patologia neurologica cronica ad elevata complessità, caratterizzata da un carico di malattia (burden) che si estende ben oltre il controllo delle manifestazioni convulsive o focali. I dati della letteratura scientifica evidenziano come le comorbidità psichiatriche e del neurosviluppo colpiscano una percentuale significativa di questi pazienti, con un'incidenza nettamente superiore rispetto alla popolazione generale. Disturbi dell'umore (depressione e ansia), disturbi dello spettro psicotico e alterazioni del comportamento rappresentano una costante sfida clinica, la cui complessità tocca l'apice nella popolazione con Disturbo dello Spettro Autistico (ASD), in cui l'epilessia si manifesta con tassi di prevalenza elevati.

La coesistenza di queste condizioni non solo aggrava la prognosi e peggiora drasticamente la qualità della vita dei pazienti e dei loro caregiver, ma introduce una sfida terapeutica complessa: la gestione della politerapia. La necessità di combinare i farmaci anticrisi (ASM) con le terapie psicofarmacologiche (antidepressivi, antipsicotici, stabilizzanti dell'umore o stimolanti) espone il clinico a un delicato bilanciamento. Da un lato, vi è il rischio concreto di interazioni farmacocinetiche e farmacodinamiche che possono alterare l'efficacia dei trattamenti o esacerbare gli effetti collaterali. Dall'altro, occorre considerare l'effetto biologico intrinseco delle molecole: se è vero che alcuni farmaci anticrisi possiedono proprietà stabilizzanti dell'umore, altri possono slatentizzare sintomi depressivi o favorire un viraggio verso manifestazioni comportamentali disfunzionali. Nelle persone con autismo, in particolare, la valutazione degli effetti avversi o dei benefici terapeutici è ulteriormente ostacolata dalle possibili barriere comunicative, richiedendo una personalizzazione estrema e un monitoraggio attento dei potenziali effetti paradossi dei farmaci.

Questo convegno nasce con l'obiettivo di colmare i gap conoscitivi e operativi che si collocano nella complessa area di confine tra Neurologia e Psichiatria. Attraverso il confronto tra esperti e l'analisi delle evidenze più recenti, l'evento si propone di fornire ai partecipanti gli strumenti pratici per una corretta identificazione precoce delle comorbidità e per una gestione farmacologica personalizzata.

L'ottimizzazione del percorso terapeutico non può prescindere da un approccio multidisciplinare e sinergico, volto a massimizzare il controllo delle crisi e il funzionamento globale e adattativo, riducendo al minimo il peso della tossicità farmacologica.