Incontri Sulle Spalle Dei Ciclopi. Tailored Surgery Del Collo Nel Carcinoma Del Cavo Orale

Il carcinoma squamoso del cavo orale rappresenta una patologia oncologica complessa, caratterizzata da un rilevante rischio di diffusione linfonodale cervicale. Il coinvolgimento del collo costituisce uno dei principali determinanti prognostici, con un impatto significativo sulla sopravvivenza, sul controllo locoregionale della malattia e sulla definizione delle successive strategie terapeutiche. La corretta gestione delle stazioni linfonodali cervicali rappresenta, pertanto, una fase essenziale del percorso diagnostico-terapeutico.

Nonostante il progressivo affinamento delle metodiche di imaging e delle conoscenze biologiche e anatomopatologiche, il processo decisionale rimane particolarmente complesso, soprattutto nella gestione del collo clinicamente negativo, nel quale il rischio di metastasi occulte deve essere valutato considerando la profondità di invasione, le caratteristiche istopatologiche del tumore e gli altri fattori prognostici. Analogamente, nel collo metastatico è necessario definire l'estensione più appropriata dello svuotamento linfonodale, bilanciando l'esigenza di radicalità oncologica con la riduzione della morbilità funzionale, del dolore cronico e delle limitazioni della spalla.

Il concetto di "tailored surgery" si fonda sulla personalizzazione del trattamento chirurgico in relazione alle caratteristiche della neoplasia, allo stadio linfonodale, alle condizioni generali e funzionali del paziente e alle eventuali indicazioni ai trattamenti adiuvanti. Tale approccio richiede una conoscenza approfondita dell'anatomia chirurgica e oncologica del collo, delle differenti tipologie di dissezione linfonodale, delle potenzialità e dei limiti di TC, RM e PET, nonché dei principali elementi anatomopatologici, tra cui micrometastasi, cellule tumorali isolate ed estensione extranodale.

Il corso intende fornire un aggiornamento multidisciplinare sugli aspetti epidemiologici, biologici, diagnostici, chirurgici e terapeutici che condizionano la gestione del collo nel paziente affetto da carcinoma del cavo orale. Il programma affronterà il trattamento del collo N0 e del collo metastatico, le indicazioni e l'estensione dello svuotamento cervicale, la gestione delle recidive linfonodali e l'integrazione della chirurgia con radioterapia, re-irradiazione, oncologia medica e immunoterapia. Particolare attenzione sarà riservata al confronto tra i diversi specialisti coinvolti nel percorso di cura, con l'obiettivo di favorire una valutazione condivisa del rischio oncologico e una programmazione terapeutica individualizzata.