Viii Congresso Regionale Sismed Veneto

La pratica clinica moderna si trova a ridefinire costantemente i propri confini per rispondere in modo efficace alla crescente complessità del paziente cronico e polipatologico. Questo evento formativo nasce dall'esigenza di esplorare le interconnessioni patogenetiche, cliniche e terapeutiche che legano i disturbi del sonno, le disfunzioni cardio-metaboliche e le principali comorbidità internistiche, promuovendo un approccio multidisciplinare e integrato tra specialisti e Medici di Medicina Generale (MMG).

La prima parte del corso accende i riflettori sulla medicina del sonno, una disciplina trasversale le cui alterazioni hanno un impatto drammatico sulla salute sistemica. Verrà analizzato il profondo legame tra i disturbi del sonno e la comorbidità cardiovascolare, con un focus specifico sulle Apnee Ostruttive del Sonno (OSAS) e sull'insonnia. In questo contesto, si definiranno il ruolo cardine del neurologo nella diagnostica differenziale e le strategie di gestione ambulatoriale a disposizione del MMG, tracciando un percorso condiviso che va dal sospetto clinico alla terapia, supportato dalla discussione di casi clinici reali.

La sessione successiva amplia lo sguardo sulla gestione del rischio cardio-metabolico e sulle patologie vascolari e d'organo correlate. Si discuterà l'ottimizzazione della terapia statinica nel paziente con insufficienza renale e l'approccio diagnostico differenziale alla "gamba gonfia", una condizione di frequente riscontro che richiede una corretta stratificazione per non limitarsi alla sola ipotesi di trombosi venosa. Troveranno spazio anche i pilastri della terapia nefrologica e il ruolo proattivo del medico nel contrasto al tabagismo, analizzando l'impatto del fumo di sigaretta e dei nuovi prodotti alternativi.

Il pomeriggio sarà interamente dedicato alla Sindrome Metabolica, intesa come una vera e propria sfida multisistemica orientata alla prevenzione cardiovascolare globale. Attraverso una tavola rotonda dedicata, verranno sviscerati i modelli di gestione dello scompenso cardiaco nel paziente plurimetabolico, il trattamento multimodale e personalizzato dell'obesità e le strategie d'intervento per l'ipertensione arteriosa. Il punto di vista della Medicina Generale farà da collante per declinare queste evidenze nella reale pratica quotidiana del territorio.

Infine, il programma prevede un approfondimento su tematiche gastroenterologiche e reumatologiche ad alto impatto sulla qualità della vita del paziente. Verrà esplorato l'intricato e ancora parzialmente inesplorato triangolo patogenetico tra SIBO, SUDD e IBS, per poi passare alle scelte terapeutiche ottimali nella gestione della sindrome metabolica tra diabete, ipertensione e dislipidemia. Concluderà i lavori un focus sulla fibromialgia, una patologia complessa e sfidante che necessita di criteri chiari per una corretta identificazione e presa in carico.

L'obiettivo finale del convegno è quindi quello di fornire ai partecipanti strumenti decisionali pratici, basati sulle più recenti evidenze scientifiche, capaci di favorire l'integrazione delle cure e di migliorare l'outcome clinico del paziente nel lungo termine.

RAZIONALE CASO CLINICO (ore 15.30): il caso clinico riguarda un paziente maschio di 73 anni, diabetico, cardiopatico ischemico già sottoposto a plurime PTCA+stent, affetto da insufficienza renale cronica, ricoverato in Medicina per scompenso cardiaco. Quali strategie terapeutiche, farmacologiche e non, si possono applicare per ottimizzare la gestione del paziente, in Ospedale e nel Territorio? Una volta dimesso il paziente, che tipo di follow-up proporre?