Il Microcitoma Polmonare. Un Modello Per I Pdta Oncologici Della Rete Oncologica Di Regione Liguria

Il microcitoma polmonare (o tumore a piccole cellule, SCLC) è una forma estremamente aggressiva di cancro del polmone, che costituisce circa il 15-20% dei casi. Il fumo è la causa principale (90-95% dei casi). Nonostante un'alta risposta iniziale alla chemio-immunoterapia, ha un alto rischio di recidiva. È un tumore con prognosi severa a causa della sua natura insidiosa e del frequente riscontro in fase già metastatica (75-80% dei casi). La sopravvivenza a 5 anni resta bassa, sebbene l'approccio combinato di nuovi trattamenti abbia migliorato le prospettive rispetto al passato. La Chirurgia ha un ruolo limitato mentre terapie farmacologiche (chemioterapia, immunoterapia, ecc.) sono indicate sia in caso di malattia limitata, che in caso di malattia estesa, talora in associazione con la Radioterapia.

In Regione Liguria si può stimare che vengano diagnosticati 200-300 nuovi casi/anno. I percorsi di cura sono stati fissati dal DIAR ONCOEMATOLOGIA (con funzioni di Rete Oncologica) e il documento di PDTA corrispondente è in corso di pubblicazione. L'approccio Multidisciplinare DMT è già stato implementato in tutte le aree di ATS e nelle Aziende Ospedaliere (Disease Management Team, DMT). È necessario ora adeguare la realtà preesistente alle mutate condizioni di organizzazione sanitaria e amministrativa.

Verrà affrontato anche il problema - particolarmente rilevante per il microcitoma - dell'accesso all'innovazione e alla sperimentazione clinica. La Rete Oncologica e il Gruppo di Lavoro di questo progetto considerano che il microcitoma polmonare - ancorché meno frequente del non-microcitoma – possa rappresentare un modello di riferimento (in considerazione di multidisciplinarietà di accesso, complessità dei bisogni assistenziali, rilevanza della tempestività, ecc.) e la conseguente produzione di documenti di indirizzo condivisi tra tutte le organizzazioni e le realtà interessate sia di utilità per i lavori della Rete riguardanti il Percorso delle altre neoplasie.