Ottimizzazione Della Gestione Dei Pazienti Con Linfoma Candidati A Terapia Con Anticorpi Bispecifici

L'introduzione degli anticorpi bispecifici ha rappresentato un cambiamento rilevante nel trattamento dei linfomi non-Hodgkin, offrendo terapie off-the-shelf, a durata definita e potenzialmente gestibili in regime ambulatoriale. Nonostante l'assenza di obbligo di ospedalizzazione in scheda tecnica, nella pratica clinica quotidiana persiste un ampio ricorso al ricovero, in particolare nei primi cicli di trattamento, a causa del timore legato alla sindrome da rilascio di citochine (CRS) e alla limitata esperienza organizzativa dei centri.

Questa criticità risulta particolarmente rilevante dove la carenza strutturale di posti letto costituisce una barriera concreta all'accesso alla terapia, determinando il ritardo nell'inizio del trattamento, la selezione di terapie alternative meno appropriate e la disomogeneità di accesso alle cure sul territorio.

Parallelamente, l'esperienza maturata con i bispecifici nel mieloma multiplo – caratterizzati da una gestione clinica più complessa – dimostra che la gestione delle tossicità immuno-mediate può essere affrontata con successo anche al di fuori del ricovero ordinario, se supportata da percorsi strutturati e condivisi.

Alla luce di queste evidenze, emerge il bisogno formativo di rafforzare la confidenza clinica e organizzativa nella gestione ambulatoriale dei bispecifici nei linfomi, definire criteri condivisi di eleggibilità del paziente e sviluppare raccomandazioni operative applicabili nei diversi contesti locali.