Be-More In Allergic Rhinitis Dal Trattamento Sintomatico Alla Medicina Di Precisione

La rinite allergica rappresenta una delle patologie respiratorie croniche a più elevata prevalenza nella popolazione generale, con un impatto rilevante sulla qualità di vita, sulla performance scolastica e lavorativa e sull'utilizzo delle risorse sanitarie. Nonostante ciò, la gestione clinica della rinite risulta ancora oggi frequentemente basata su un approccio prevalentemente sintomatologico, che non sempre consente una corretta identificazione del meccanismo patogenetico sottostante e, di conseguenza, una scelta terapeutica realmente appropriata.

L'evoluzione delle conoscenze fisiopatologiche ha progressivamente superato la tradizionale distinzione tra riniti allergiche e non allergiche, introducendo il concetto di riniti cellulari, quali NARES, NARMA e NARESMA, oltre alle forme overlapped, caratterizzate dalla coesistenza di meccanismi IgE mediati e infiammazione cellulare. Tali condizioni sono ampiamente diffuse nella pratica clinica, spesso sottodiagnosticate e responsabili di quadri clinici persistenti, recidivanti o scarsamente responsivi alle terapie convenzionali.

In questo scenario, la diagnostica cellulare, in particolare la citologia nasale, rappresenta uno strumento diagnostico di elevato valore clinico. La metodica, semplice, non invasiva, ripetibile e sostenibile, consente una valutazione diretta del pattern infiammatorio della mucosa nasale, permettendo una diagnosi differenziale accurata tra riniti IgE mediate, riniti cellulari e forme miste. L'impiego sistematico della citologia nasale favorisce un approccio di medicina personalizzata, orientando le scelte terapeutiche in modo mirato e razionale.