Diabete Mellito: Un Aggiornamento Clinico Della Patologia Diabetica Per Il Medico Competente

Il diabete è una delle più diffuse malattie croniche non trasmissibili e rappresenta una patologia complessa, che, per il suo forte impatto socio-economico e sanitario, necessita di una forte attenzione istituzionale. È definito dall'OMS come "disordine metabolico ad eziologia multipla, caratterizzato da iperglicemia cronica con alterazioni del metabolismo dei carboidrati, dei lipidi e delle proteine, derivanti da difetti della secrezione insulinica o dell'azione insulinica o di entrambe".

La prevalenza del diabete è in continua crescita in tutto il mondo soprattutto nei paesi a basso e medio reddito. Ad oggi nel mondo si stimano oltre 530 milioni di adulti con diabete, numero destinato ad aumentare a 640 milioni nel 2030. In Europa la malattia interessa circa 60 milioni di adulti. Cresce soprattutto il diabete di tipo 2, che rappresenta circa il 90% dei casi e che risulta fortemente legato all'eccesso ponderale, associato frequentemente a stili vita non salutari e a contesti sociali eterogenei.

Bastano questi pochi dati per comprendere come la gestione della patologia diabetica sia determinante sin da subito ed ancor di più nel futuro. Di diabete si parla sempre di più nel mondo sanitario, le linee guida in materia vengono aggiornate costantemente, negli ultimi anni la ricerca farmaceutica ha stanziato ingenti risorse nello sviluppo di nuovi farmaci che stanno rivoluzionando di fatto la terapia di questa patologia. Si assiste al moltiplicarsi delle campagne informative sul diabete e la sua prevenzione. Si organizzano incontri, convegni, tavole rotonde sul tema tra i professionisti del settore: specialisti diabetologi, medici di medicina generale (MMG), pediatri ospedalieri e di libera scelta (PLS), internisti, cardiologi, nefrologi.

Il medico competente rimane quasi sempre escluso da questa formazione ed aggiornamento. Ciò è legato, probabilmente, alla convinzione errata che quest'ultimo non rientrando in maniera diretta nelle dinamiche di diagnosi e cura, non possa avere un impatto rilevante. Spesso ci si dimentica che tra le strategie alla lotta al diabete, la prevenzione, è a pieno titolo al primo posto. Le strategie prevenzionistiche vanno attuate nei contesti di vita delle persone, l'ambiente di lavoro è uno di questi. Oggi sappiamo che al momento della diagnosi di diabete, i fattori di rischio che ne sono causa sono presenti e rilevabili nell'individuo già da molti anni, quindi ben prima che il soggetto riceva ufficialmente una diagnosi.

La patologia diabetica può avere un grande impatto sulla capacità lavorativa dell'individuo, soprattutto se questa risulta scarsamente compensata e se già presenta una o più complicanze d'organo.